1. 目的:為轄區(qū)居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),有利于加強(qiáng)我院與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系,逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。
2. 范圍:達(dá)到轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)患者。
2.1 上轉(zhuǎn)對(duì)象
2.1.1 臨床各科急危重癥,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施救治的病例。
2.1.2 受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病例。
2.1.3 突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中,處理能力受限的病例。
2.1.4 疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療科目的病例。
2.1.5 蚌埠市第二人民醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。
2.2 下轉(zhuǎn)對(duì)象
2.2.1 急危重期治療后病情穩(wěn)定,適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人。
2.2.2 診斷明確,需長(zhǎng)期康復(fù)治療的慢性病人。
2.2.3 各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。
2.2.4 自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)者。
2.2.5 蚌埠市第二人民醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。
2.2.6 其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。
3. 定義:
3.1 雙向轉(zhuǎn)診:根據(jù)病情需要而進(jìn)行的上下級(jí)醫(yī)院間、??漆t(yī)院間的轉(zhuǎn)院診治的過程。
3.2 分類:它有縱向轉(zhuǎn)診、橫向轉(zhuǎn)診兩種形式。
3.2.1 縱向轉(zhuǎn)診,即下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于超出本院診治范圍的病人或在本院確診,治療有困難的病人轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院就醫(yī);反之,上級(jí)醫(yī)院對(duì)病情得到控制后相對(duì)穩(wěn)定的病人,亦可轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。
3.2.2 橫向轉(zhuǎn)診,即綜合醫(yī)院可將病人轉(zhuǎn)至同級(jí)??漆t(yī)院治療,??漆t(yī)院亦可以將出現(xiàn)其他癥狀的病人轉(zhuǎn)至同級(jí)綜合醫(yī)院處置。
4. 權(quán)責(zé):
4.1 蚌埠市第二人民醫(yī)院職責(zé):
4.1.1 成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科室(蚌埠市第二人民醫(yī)院服務(wù)科室設(shè)在醫(yī)聯(lián)體辦公室),制定規(guī)章制度和具體措施,統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉(zhuǎn)診工作,加強(qiáng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通和聯(lián)系,保證雙向轉(zhuǎn)診工作的順利開展。
4.1.2 醫(yī)院服務(wù)科室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)和聯(lián)系下轉(zhuǎn)患者工作。安排??漆t(yī)生接診基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)的患者。
4.1.3 建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)簽約患者提供專家門診號(hào)源及有限提供床位,減少就醫(yī)環(huán)節(jié),一般情況下,上轉(zhuǎn)患者住院應(yīng)優(yōu)先考慮。
4.1.4 實(shí)行資源共享,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者根據(jù)病情需要合理檢查,不做不必要的重復(fù)檢查。
4.1.5 將本醫(yī)院簡(jiǎn)況、特色、知名專家特長(zhǎng)、醫(yī)療設(shè)備及優(yōu)惠政策措施編印成冊(cè),發(fā)至基層責(zé)任醫(yī)生手中,并在轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)中公開,方便基層責(zé)任醫(yī)生轉(zhuǎn)診。
4.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé):
4.2.1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要確定領(lǐng)導(dǎo)小組,并確定專人負(fù)責(zé)相關(guān)信息的匯集、上報(bào)、下轉(zhuǎn)接收和落實(shí)隨訪工作任務(wù)。
4.2.2 基層責(zé)任醫(yī)生要熟悉蚌埠市第二人民醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目等,協(xié)助或指導(dǎo)病人聯(lián)系相關(guān)專家,及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診指征的患者轉(zhuǎn)往蚌埠市第二人民醫(yī)院。
4.2.3 對(duì)上轉(zhuǎn)患者要做好跟蹤服務(wù)工作,及時(shí)了解和掌握轉(zhuǎn)診病人的診斷治療情況。對(duì)下轉(zhuǎn)患者一般應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行隨訪,要按照蚌埠市第二人民醫(yī)院的指導(dǎo)意見,做好康復(fù)治療、護(hù)理和隨訪管理,保持醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和規(guī)范性,并及時(shí)建立健康檔案,納入健康管理。
5. 作業(yè)內(nèi)容:
5.1 上轉(zhuǎn)病人:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)診醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)蚌埠市第二人民醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治:
5.1.1 病人由下級(jí)經(jīng)診醫(yī)生護(hù)送,填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給上級(jí)醫(yī)院服務(wù)科室,由服務(wù)科室根據(jù)病人病情需要,與??撇》酷t(yī)生做好交接。
5.1.2 病人自行轉(zhuǎn)院,雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶,下級(jí)轉(zhuǎn)診單位與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系,減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié),提倡無縫轉(zhuǎn)診。
5.2 下轉(zhuǎn)病人
5.2.1 ??漆t(yī)生在病人出院時(shí),將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時(shí)匯總報(bào)本院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科室。
5.2.2 雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科室及時(shí)以雙向轉(zhuǎn)診單將相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
5.2.3
5.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時(shí)做好上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人的接收和管理工作
5.3.1 落實(shí)工作任務(wù),將下轉(zhuǎn)病人相關(guān)信息轉(zhuǎn)給首診醫(yī)生(責(zé)任醫(yī)生)進(jìn)行隨訪管理。
5.3.2 隨訪管理醫(yī)生將病人隨訪管理情況匯總報(bào)公共衛(wèi)生科,并記入個(gè)人健康檔案。
5.4 蚌埠市第二人民醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間加強(qiáng)工作溝通和協(xié)作,做到信息資源共享,并做好病人隱私保護(hù)工作。
6. 流程:
6.1 H-YL-011-P01A《雙向轉(zhuǎn)診流程圖》
7. 相關(guān)文件:無
8. 使用表單:
8.1 H-YL—011-F01A《雙向轉(zhuǎn)診單》
9. 修訂記錄:
版本 | 修訂內(nèi)容/原因 | 修訂日期 |
獲經(jīng)批準(zhǔn): 簽署日期:
附:6.1 H-YL-011-P01A《雙向轉(zhuǎn)診流程圖》
附:8.1 H-YL—011-F01A《雙向轉(zhuǎn)診單》