911亚洲精品国产自产|91丝袜国产欧美亚洲|97色伦网欧美在线播放|99精品视频在线观看

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

一、居民健康檔案管理

（一）服務(wù)內(nèi)容

1、居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

（3）重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者等各類重點人群的健康管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。

（二）服務(wù)流程

1、確定建檔對象流程圖

2、居民健康檔案管理流程圖

（三）聯(lián)系方式：

1.大學(xué)城第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：楊周燕（15395273070）（13965261513）

責(zé)任區(qū)域：龍湖春天大學(xué)城

2.海亮明珠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：劉錦奇（15955293810）

責(zé)任區(qū)域：海亮明珠、龍湖春曉

3.綠地花都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：武素梅（18155273374）

責(zé)任區(qū)域：綠地世紀(jì)花都、云龍觀邸、濱湖藍灣

4.湖光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：張明利（13956368753）

責(zé)任區(qū)域：湖光小區(qū)、軍李村

5.龍湖嘉園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：馮學(xué)海（13855281051）

責(zé)任區(qū)域：龍湖嘉園、雙廟村

6.官塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：葛海濤（18955232203）

責(zé)任區(qū)域：孫郢村

7.湖山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：肖祝軍（13515523481）

責(zé)任區(qū)域：邱橋村、紀(jì)郭村

8.濱湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：高磊（18055231812）丁貴清（15955204480）

責(zé)任區(qū)域：濱湖花園、雪華

9.南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：周年年（13965278209）

責(zé)任區(qū)域：南湖小區(qū)、蘭亭書苑、蘭陵御府

10.菱湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：王峰（15255249319）、房興平（17682769313）

責(zé)任區(qū)域：天湖國際、菱湖山莊、菱湖小區(qū)

11.香都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：宋玲（18255298003）

責(zé)任區(qū)域：珍珠小區(qū)、公安新村、龍湖香都

責(zé)任區(qū)域：紀(jì)郭村

12.金恒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：劉長化（13855284023）

責(zé)任區(qū)域：金葉苑、恒大御景灣

13.市民廣場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：周路路（18196656379、15395270515）

責(zé)任區(qū)域：綠地中央廣場、禹州龍子湖郡

14.濱湖藍灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：丁潔（13955269974）（15955291612）

責(zé)任區(qū)域：濱湖藍灣

15.學(xué)苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：陳如奎（18909622012）

責(zé)任區(qū)域：學(xué)苑社區(qū)

16.名都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：沈孝周（18096517978）（13865520856）

責(zé)任區(qū)域：和順名都城、龍湖春曉

17：蘭鳳家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：王峰（15395261253）

責(zé)任區(qū)域：蘭鳳家園小區(qū)

18：月明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：孫潔（15178388093）

責(zé)任區(qū)域：帝景龍灣小區(qū)、禹洲新城里小區(qū)

二、健康教育

（一）健康教育內(nèi)容

1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。

2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等人群進行健康教育。

3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、?/span>學(xué)就醫(yī)、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。

4.開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結(jié)核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。

5.開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和計劃生育等公共衛(wèi)生問題的健康教育。

6.開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。

7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

（二）服務(wù)流程

（三）咨詢電話：0552-7280506

三、預(yù)防接種

（一）服務(wù)內(nèi)容

1.及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡（簿）等兒童預(yù)防接種檔案。

2.采取預(yù)約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡(luò)通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。

3.每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（簿）進行1次核查和整理，查缺補漏，并及時進行補種。

（二）服務(wù)流程

（三）湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種時間：周一至周四全天上午8:00-11:30，下午14:30-17:00，周五上午8:00-11:30。新生兒建檔時間周五下午14:30-17:00。6歲兒童接種白破疫苗時間：每周二下午14:30-15:30。新生兒卡介苗接種時間：每周二下午14:30-15:00。

（四）咨詢電話：0552-7280501

四、0～6歲兒童健康管理

（一）免費為兒童提供如下基本保健服務(wù)內(nèi)容

1.為轄區(qū)兒童建立兒童保健手冊及兒?？?。

2.提供新生兒家庭訪視，定期健康體檢。

出生-1歲：滿月或42天、3個月、6個月、8個月、12個月；

1-3歲：18個月、24個月、30個月、36個月；

4-6歲：4歲、5歲、6歲分別體檢一次。

（二）體檢內(nèi)容稱體重，測量身長、頭圍、皮下脂肪，心肺聽診、肝脾觸診、眼視力保健篩查、聽性行為篩查、五官檢查，扁桃體、口腔檢查、出牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查，皮膚、淋巴結(jié)檢查，血紅蛋白檢測，生長發(fā)育監(jiān)測及評價，髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常篩查、嬰幼兒輔食添加指導(dǎo)、孤獨癥心理行為發(fā)育篩查、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)、嬰幼兒常見病預(yù)防、意外傷害預(yù)防等，對體弱兒、高危兒建立專案隨訪及轉(zhuǎn)診管理。

（三）辦理兒童保健手冊需攜帶

1、出生醫(yī)學(xué)證明

2、父母有效身份證

3、兒童戶口本及常住證明

（四）服務(wù)流程

（五）咨詢電話：0552-7280529

五、孕產(chǎn)婦健康管理

（一）免費為孕產(chǎn)婦提供如下基本保健服務(wù)內(nèi)容:

1、建立孕產(chǎn)婦保健手冊及婦?？?/span>。

2、提供孕期常規(guī)產(chǎn)前檢查服務(wù)與產(chǎn)后訪視服務(wù)。

（二）孕產(chǎn)期檢查時間與內(nèi)容：

1、孕13周前：建冊、首次產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿9項、ABO血型、RH血型、艾滋病、梅毒和乙肝檢測、肝腎功能、妊娠風(fēng)險篩查。

2、孕16-20周：產(chǎn)前檢查、尿9項、B超、唐氏篩查、妊娠風(fēng)險篩查評估。

3、孕21-24周：產(chǎn)前檢查、尿9項、妊娠風(fēng)險篩查評估。

4、孕25-36周：產(chǎn)前檢查、骨盆外測量、尿9項、B超、妊娠風(fēng)險篩查評估。

5、孕37-40周：產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿9項、妊娠風(fēng)險篩查評估。

6、訪視（母子同訪）：了解產(chǎn)婦精神、睡眠、飲食、大小便情況，測血壓、體溫、檢查乳房、乳汁、子宮恢復(fù)、惡露、傷口愈合情況、指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)和避孕方法。新生兒訪視:測體溫、稱體重、口腔檢查、觀察皮膚黃疸情況、檢查臍帶、新生兒遺傳代謝性疾病篩查與聽力篩查詢問指導(dǎo)、新生兒護理指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)。(家庭訪視:第一次：出院后7天內(nèi)，第二次：產(chǎn)后28天-30天)

7、產(chǎn)后42天健康體檢與指導(dǎo)。

（三）辦理孕產(chǎn)婦保健手冊需攜帶

孕婦戶口本及常住證明，夫妻雙方身份證，B超單

（四）服務(wù)流程

（五）咨詢電話:0552-7280529

六、老年人健康管理

（一）服務(wù)內(nèi)容

每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。

4.健康指導(dǎo)。

（二）服務(wù)流程

（三）咨詢電話：0552-7280506

七、高血壓患者健康管理

（一）服務(wù)內(nèi)容

1.篩查

（1）對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年為其免費測量一次血壓（非同日三次測量）。

（2）對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次測量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓。建議轉(zhuǎn)診到有條件的上級醫(yī)院確診并取得治療方案，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。

2.隨訪評估

對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。

（1）測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

（3）測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。

（5）了解患者服藥情況。  

3.分類干預(yù)

（1）對血壓控制滿意（一般高血壓患者血壓降至140/90 mmHg 以下；≥65歲老年高血壓患者的血壓降至150/90 mmHg以下，如果能耐受，可進一步降至140/90 mmHg以下；一般糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標(biāo)可以在140/90 mmHg基礎(chǔ)上再適當(dāng)降低）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪時間。

（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

4.健康體檢

對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。具體內(nèi)容參照《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

（二）服務(wù)流程

1、高血壓篩查流程圖

2、高血壓患者隨訪流程圖

（三）咨詢電話：0552-7280506

八、2型糖尿病患者健康管理

（一）服務(wù)內(nèi)容

1.篩查

對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

2.隨訪評估

對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。

（1）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

（3）測量體重，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。

（5）了解患者服藥情況。

3.分類干預(yù)

（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪。

（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周時隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

4.健康體檢

對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。具體內(nèi)容參照《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

（二）服務(wù)流程

（三）咨詢電話：0552-7280506